• 在褥瘡面前,存在“人人平等”嗎?

    日期:2023-11-17 11:25:17

    知名投資人、創新工場董事長兼CEO李開復先生曾表示過,疾病面前,人人平等??墒?,真的是這樣么?從疾病的誘發因素來看,有些疾病面前,并不能完全肯定的說“人人平等”,比如褥瘡。

    在褥瘡面前,存在“人人平等”嗎?

    褥瘡,也稱“壓瘡”,它的發生需要兩個共同因素——患者長期臥床或者長期保持一個體位不變,患者未能及時獲得有效治療或科學護理。換言之,如果長期臥床的患者獲得了規范的治療、有效的合理,褥瘡并不會發生或持續發展。

    那么,什么褥瘡的規范治療指的是什么呢?

    關于2019《壓瘡/壓力性損傷的預防和治療:臨床實踐指南》解讀指出,褥瘡的規范治療應與患者建立一致性治療目標,并在此基礎上對對患者的局部傷口進行護理、壓力再分配和營養支持,若2周內沒有愈合跡象,需要對患者進行全面的重新評估。

    簡單理解,就是在與患者達成以提高生活治療為目的的基礎上,從外敷用藥、體位變化和飲食營養三個方面對褥瘡患者進行治療。

    在褥瘡面前,存在“人人平等”嗎?

    在外敷用藥方面,結合褥瘡患者局部創面進展情況配合規范的藥物使用方法是較為科學的治療方案。

    以臨床常用的京萬紅軟膏為例,對于褥瘡淤血紅潤期的患者,局部涂抹該藥膏并用無菌紗布敷蓋,每日反復數次即可;對于褥瘡炎性浸潤期及淺度潰瘍期的患者,應先用0.9%的生理鹽水沖洗患處,隨后將該藥涂于無菌紗布上敷于患處,每日或隔日換藥一次即可。而對于褥瘡壞死潰瘍期患者應在??漆t生指導下使用該藥進行治療。

    在體位變化方面,應結合患者的活動水平、靈活性和獨立進行體位變化的能力進行綜合考慮,以保持患者舒適感和減少疼痛感為原則,對于長期臥床的患者可以適當鼓勵其于輪椅就坐以達到變換體位的目的,但不宜時間過長。

    在營養支持方面,建議由專業營養師評估褥瘡患者的情況后給予科學的飲食支持方案,以促進褥瘡患者早日康復。

    雖然,相較于心血管疾病、惡性腫瘤、免洗系統疾病等常見疾病,褥瘡經過科學治療和護理,是可以達到痊愈的。但是褥瘡如不及時治療,很容易因局部創面感染細菌、病毒等,導致患者出現敗血癥、骨髓炎、低蛋白血癥等危重疾病,對患者生命安全的威脅并不亞于惡性腫瘤等。

    因此,對長期臥床、骨折或術后不宜體位變換、行動不便、久坐輪椅等患者而言,通過定期改變體位、保持皮膚干燥、均衡營養攝入、在受壓部位定期涂抹京萬紅軟膏等,盡早預防褥瘡發生是較為重要的。

    同時,在發生褥瘡后,家屬或者護理人員一定要綜合判定患者整體情況后,制定科學合理的治療和護理方案,并隨著患者褥瘡程度的改變及時調整方案,以促進患者褥瘡痊愈。

    有效的預防、系統的治療、科學的護理,才能夠讓褥瘡成為為數不多的“疾病面前,人人不平等”的病癥。


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